精液反応検査

■ 遺伝子検査およびDNA鑑定に関する同意書 ・本検査のご依頼者は18歳以上である必要があります。被検者に18歳未満の方が含まれる場合は、親権者または未成年後見人がご依頼ください。 ・検査への参加には被検者本人の同意が必要です。被検者が未成年者の場合は、依頼者（親権者または未成年後見人）が同意してください。 ・株式会社seeDNA(以下「当社」という)の鑑定を受けないという選択も可能です。 ・被検者全員の同意がない場合は、検査に同意しないものとみなされ、鑑定ができない場合があります。 ・下記項目で同意できない項目やご質問などがある場合は必ずご連絡ください。 ＜DNA鑑定について＞ 1.鑑定の目的 当社が行う精液鑑定（以下「鑑定」という）は、依頼人から提出された検体の中に人間の精液が含まれているか否かを確認するものです。 2.検体採取 依頼人は、当社から提供された案内書に従い、正しい情報を提供し、検体の取り間違いがないように検体採取を行うこととします。 3.鑑定の方法 依頼人より提出された検体は、当社により匿名化され、前立腺特異抗原（prostate specific antigen：PSA）※1に特異的に反応する抗体を用いた Chromatographic immuno assayにより検体の中に人間の男性の精液が含まれているか否かを確認します。 ※1）PSAは、前立腺で特異的に産生される分泌タンパク質です。 4. 鑑定結果の注意事項 A）鑑定の結果はあくまでも生物学的に解析したものであり、100％の正確な鑑定は理論上不可能であることを理解し、万が一正しい結果が得られなかった場合でも、当社に一切の請求を行わないこととします。 B）検体の状態によっては正しい鑑定結果が得られない可能性があります。検体に付着した精液の量が検出感度以下の場合、または検体中に存在する抗原である PSAが分解している場合は、陰性として判定される可能性があります。 C）まれに女性の分泌液にもPSAが含まれていることがあるため、陽性として判定される可能性があります。 5. 結果報告予定日 A）結果報告予定日は、検体が当社に到着した営業日を0日目として計算し、検体の到着が午後になった場合は１営業日加算されます。 ただし、営業日は土・日・祝日を除く平日のみとします。 B）各被検者の検体到着日が異なる場合は、被検者全員の検体が揃った営業日より鑑定が開始され、結果報告予定日が確定します。 C）検体の状態または郵送事故、郵送遅延による検体の損傷など、当社でコントロールできない理由により結果報告日が前後する場合がありますが、当社は一切の責任を負いません。 6. 鑑定結果の報告 A）鑑定結果は、本サービスのウェブサイトのマイページ上で表示することにより、または、当社の定める書面により依頼人に開示いたします。 B）鑑定結果に関わる情報は、本サービスのウェブサイトのマイページまたは当社の定める手法で開示するもの以外は開示することができません。 C）鑑定の結果の確認には、鑑定終了時に発行される解析IDが必要です。 D）解析IDを紛失した場合は、鑑定結果を確認することができません。当社でも解析IDを再発行することができなため、お客様にて厳重に保管してください。 E）マイページの閲覧期間終了後の５年間は書面による結果の確認が可能ですが、解析IDのご提示と書面報告書代（5,500円税込み）の追加費用が必要となります。 F）マイページの閲覧に必要な情報管理義務は依頼人に属します。依頼人の情報管理の不備により、不正アクセスが発生しても当社では責任を負いません。 G）当社の管理する情報システムにおいてはセキュリティーに関し万全を期しておりますが、不正アクセス等の問題が生じ、依頼人に不利益がもたらされる可能性は否定できません。 H）鑑定結果の書面報告書は、お客様指定の住所へ送付します。当社は、郵送中の事故に関する責任を負いません。 I）鑑定中の進捗状況はお伝えすることができません。 J）鑑定結果が当社の判定基準に満たない場合は判定不能として報告し、解析データの報告はできません。 K）被検者の検体採取状況や返送状況等により、解析結果が得られない、または、当社の判定基準に満たない解析結果が得られた場合、当社は一切の責任を負いません。 7. 鑑定のキャンセル A）依頼人の都合によるキャンセルの場合、検体採取キット発送前は依頼総額の4％を差し引いた金額を返金いたします。 B）キット発送後の依頼人都合によるキャンセルは依頼総額の50％（上限￥50,000）を差し引いた金額を返金いたします。 ※キット発送は「キット発送のお知らせ」メールにて通知いたします。通知後の依頼人都合によるキャンセルは、キット発送後キャンセル扱いのご案内となります。 C）検体受付後の返金はいたしかねます。 D）鑑定の申込日より１年以内に検査が終了できない場合、お客様都合によるキャンセルとみなされ、返金はいたしかねます。 8.お申込時の鑑定料金以外の費用 お申し込みいただいた鑑定の他に、検体採取キットの再発送や書面での結果報告書の追加発行等、依頼人都合により別途料金が発生する場合は、ご依頼時の鑑定費用とは別に料金を請求させていただく場合があります。 9. その他返金に関する事項 A）検体の状態または郵送事故、郵送遅延による検体の損傷など、当社でコントロールできない理由により結果報告日が遅延した場合、スピードオプション料金の返金はできません。 B）依頼人都合によりオプションをキャンセルする場合、返金額から4％を差し引かせていただきます。 10．検体の取り扱い 鑑定/検査が終了した検体は、依頼人への通知・許可なく、指定の業者により破棄されます。検体返却のご要望には応じられません。 11．お申込時の鑑定/検査料金以外の費用 お申し込みいただいた鑑定/検査の他に、検体採取キットの再発送や書面での結果報告書の追加発行等、依頼人都合により別途料金が発生する場合は、ご依頼時の鑑定/検査費用とは別に料金を請求します。 ＜免責事項＞ A）DNA鑑定/遺伝子検査は検体の品質や検査技術の限界により100％正確な 検査結果が得られない可能性があるため、検査結果に含まれる情報の正確性、完全性、有用性について保証をするものではありません。被検者が 当該情報を用いた結果について、当社は一切の責任を負いません。 B）検体の損傷、依頼人による書類の記入ミス、または検体採取のミスなどによ る結果判定の誤りに関して、当社は一切の責任を負いません。 C）被検者のDNA上で生じた突然変異、欠損、置換、キメラ等の当社でコントロ ールできない理由による結果判定の誤りに関して、当社は一切の責任を負 いません。 D）検体の種類や状態によっては鑑定/検査の過程において検体が破損する可能性がありますが、検体破損に関して当社は一切の責任を負いません。 E）いかなる理由においても、依頼人からお支払いいただいた鑑定/検査費用以上の賠償には応じられません。 F）鑑定/検査結果により、被検者に精神的な負担となる場合、当社は一切の責 任を負いません。 G）鑑定/検査結果により、被検者への差別等の社会的不利益がもたらされる場合、当社は一切の責任を負いません。 H）当社は、鑑定/検査申込の被検者氏名とマイページ上で同意を行った方の氏名が 同一であった場合、ご本人の意思により鑑定/検査を申し込んだことと見なし、マイページに氏名が記載された方の検体が提出されたものとして 本サービスを提供します。ご本人以外の方が氏名等を偽って使用した場合 でも、当社では一切の責任を負いません。 ＜本鑑定の事業者＞ 事業者名 ： 株式会社seeDNA 所在地 ： 〒１２１‐０８１３ 東京都足立区竹の塚３‐１０‐１ 竹の塚ビル２階 電話番号 ： ０３‐６６５９‐２９９７ 代表者 ： 富金 起範 (取締役社長) 私は、株式会社seeDNAが提供する遺伝子検査/DNA鑑定について、本文書に記載されて内容に同意し、自己の自由意思に基づき、遺伝子検査/DNA鑑定に申込みを行います。